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Formulaire pré adoption

Formulaire à remplir avant de prendre rendez-vous pour une adoption

Une fois le formulaire complété et envoyé, veuillez appeler pendant les heures de permanences pour prendre rendez-vous.

Nom *

Prénom *

Adresse e-mail *

Numéro de téléphone: *

Adresse (Rue + N°) *

Commune + code postal *

Tranche d'âge *

Entre 18 et 65 ans
Plus de 65 ans

Type d'habitation *

Maison avec jardin
Maison sans jardin
Appartement avec terrasse/balcon
Appartement sans terrasse/balcon
Studio d'au moins 45m2
Studio de moins de 45m2 => adoption pas possible

Si terrasse/balcon, est sécurisé(e)? (entièrement pas une simple balustrade (garde personne))

Oui
Non
Non, mais je suis prêt à le faire avant de finaliser l'adoption

Avez-vous des moustiquaires installées à deux fenêtres au minimum? *

Oui
Non
Non, mais je suis prêt à le faire avant de finaliser l'adoption

Avez-vous d'autres animaux de compagnie?

Chat(s)
Chien(s)

Remarque(s) éventuelle(s)

Conditions d'adoption

J'ai bien lu les conditions d'adoption et je les accepte

N'oubliez pas d'appeler pendant la permanence téléphonique pour prendre rendez-vous! *

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